Rezecția polipilor vezicii urinare se poate face cu ajutorul laserului. Utilizarea tehnologiei laser în rezecția transuretrală a tumorilor vezicale (TURBT) este una dintre metodele moderne de tratament, oferind câteva avantaje față de tehnicile tradiționale. În România, la spitalul CF2 din Capitală, în secția de urologie, se operează cu cel mai nou si mai versatil laser Thulium existent destinat chirurgiei fără sângerare.
Rezecția transuretrală a polipilor vezicii urinare cu ajutorul laserului este o metodă eficientă și modernă, care oferă numeroase avantaje, inclusiv precizie sporită, sângerare redusă și recuperare mai rapidă. Utilizarea laserului Holmium sau Thulium în TURBT reprezintă o alternativă viabilă și de preferat în multe cazuri. Totuși, decizia finală privind utilizarea laserului va fi luată de către medicul urolog, în funcție de caracteristicile specifice ale polipului și de starea generală a pacientului.
Avantajele utilizării laserului în rezecția transuretrală
- Precizie mai mare:
- Laserul permite o rezecție foarte precisă a țesutului, ceea ce este esențial pentru îndepărtarea completă a polipilor fără a afecta excesiv țesuturile înconjurătoare.
- Reducerea sângerării:
- Procedura cu laser reduce semnificativ sângerarea în timpul și după intervenție, deoarece laserul coagulează vasele de sânge în timpul tăierii.
- Recuperare mai rapidă:
- Pacienții tind să se recupereze mai repede după o procedură cu laser comparativ cu o rezecție convențională, datorită traumei minime asupra țesuturilor.
- Risc redus de complicații:
- Utilizarea laserului poate reduce riscul de complicații postoperatorii, cum ar fi infecțiile sau stricturile uretrale.
Tipuri de lasere utilizate în TURBT
- Laserul Holmium:
- Este unul dintre cele mai frecvent utilizate lasere în urologie. Este eficient pentru tăierea și coagularea țesutului și are o adâncime de penetrare controlabilă, ceea ce îl face ideal pentru proceduri delicate.
- Laserul Thulium:
- Este un alt tip de laser utilizat în TURBT. Oferă un control excelent asupra hemostazei și este foarte eficient în vaporizarea și excizia țesutului tumoral.
Procedura TURBT cu laser
- Anestezie:
- Procedura se efectuează sub anestezie generală sau spinală, în funcție de preferințele medicului și starea generală a pacientului.
- Introducerea cistoscopului:
- Un cistoscop este introdus prin uretră în vezica urinară pentru a vizualiza polipii sau tumorile.
- Rezecția cu laser:
- Laserul este utilizat pentru a tăia și coagula polipii. Acesta permite o excizie precisă și minimal invazivă a țesutului tumoral.
- Finalizarea procedurii:
- După îndepărtarea polipului, medicul poate examina vezica pentru a se asigura că nu există alte leziuni și că sângerarea este sub control.
- Monitorizarea postoperatorie:
- Pacienții sunt monitorizați pentru a detecta eventualele complicații și pentru a evalua succesul procedurii. De obicei, ei pot fi externați după câteva ore sau a doua zi, în funcție de evoluția postoperatorie.
În România, la spitalul CF2 din Capitală, în secția de urologie, se operează cu cel mai nou si mai versatil laser Thulium
În România, la spitalul CF2 din Capitală, în secția de urologie, se operează cu cel mai nou si mai versatil laser Thulium existent destinat chirurgiei fara sangerare.
Înainte de aparitia dispozitivului CVINTALL Tm 120, procedurile chirurgicale fotonice laser Thulium nu erau accesibile majoritatii pacientilor din cauza pretului foarte ridicat al dispozitivelor deja existente pe piata, iar spitalele pur si simplu nu isi puteau permite un astfel de dispozitiv.
Dispozitiviul a fost inventat de medicul Codruț Răduță și a fost realizat împreună cu specialiștii platformei de cercetare de la Măgurele.
Tehnologia este folosită cu succes și în chirurgia adenomului de prostată.
Ce faci dacă, la ecografie, se vede un posibil polip
În cazul unei suspiciuni ecografice de polip în vezica urinară, conduita medicală implică mai multe etape pentru a confirma diagnosticul, a determina natura polipului și a decide asupra tratamentului adecvat. Iată pașii tipici:
1. Confirmarea diagnosticului
- Ecografie detaliată: O ecografie inițială ar putea fi urmată de o ecografie mai detaliată pentru a vizualiza mai clar polipul și pentru a exclude alte afecțiuni posibile.
- Cistoscopie: Aceasta este o procedură în care un cistoscop (un tub subțire cu o cameră) este introdus prin uretră pentru a vizualiza direct vezica urinară. Cistoscopia este considerată standardul de aur pentru evaluarea leziunilor din vezica urinară.
2. Evaluarea polipului
- Biopsie: Dacă se observă un polip în timpul cistoscopiei, medicul poate preleva o probă de țesut (biopsie) pentru a fi analizată în laborator. Aceasta este crucială pentru a determina dacă polipul este benign sau malign.
- Imagistică suplimentară: În unele cazuri, poate fi necesară imagistica suplimentară, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), pentru a evalua extinderea leziunii și a exclude metastazele în caz de malignitate.
3. Tratament
- Rezectie transuretrală: În cazul în care polipul este suspectat a fi malign sau crește în dimensiune, medicul poate recomanda rezecția transuretrală a tumorii vezicale (TURBT). Aceasta este o procedură chirurgicală minim invazivă prin care polipul este îndepărtat folosind un cistoscop echipat cu un ansamblu de rezecție.
- Chirurgie: În cazuri rare și severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai extinsă pentru a îndepărta polipul sau o parte din vezica urinară.
4. Urmărirea Post-Intervenție
- Monitorizare: După tratament, pacienții necesită monitorizare regulată pentru a detecta recidive sau dezvoltarea altor leziuni. Acest lucru poate include cistoscopii periodice și imagistică.
- Evaluarea funcției vezicale: Evaluarea continuă a funcției vezicii urinare și a simptomelor pacientului este esențială pentru a asigura recuperarea completă și pentru a gestiona eventualele complicații.
5. Evaluarea Factorilor de Risc
- Istoric medical și factori de risc: Medicul va evalua factorii de risc ai pacientului, cum ar fi fumatul, expunerea la substanțe chimice și istoricul familial de cancer vezical, pentru a determina necesitatea unor măsuri preventive suplimentare.
În România, peste 18.000 de persoane trăiesc în prezent cu carcinom de vezică urinară, iar aproximativ 2.500 de cazuri noi sunt depistate în fiecare an.