Accesul bolnavilor oncologici la tratament de calitate în București se confruntă cu o situație critică și inadmisibilă: există o singură secție de oncologie medicală care funcționează în regim de urgență, la Spitalul Elias. Acesta tratează cu preponderență urgențele oncologice și reacțiile adverse ale terapiilor sistemice care necesită internare. Așadar, dacă ai probleme noaptea, în weekend sau în zilele libere nu ai decât o singură variantă. Este absolut anormal și inacceptabil ca într-o capitală europeană să funcționeze o singură linie de urgențe oncologice.
În ciuda lansării Planului Național de Combatere a Cancerului la începutul anului 2022, cu mult fast și promisiuni grandioase, realitatea din teren arată că nu s-au făcut progrese semnificative pentru pacienți.
Vorbe goale la Cotroceni
Președintele Klaus Iohannis declara la acel moment: “Am ținut să dau aceste câteva exemple concrete pentru a sublinia că Planul Național de Combatere a Cancerului este unul temeinic pregătit, motiv pentru care are toată susținerea mea. Și vă asigur, totodată, că voi urmări îndeaproape progresul în implementarea lui, care este esențială în țara noastră, aflată, din păcate, în topul statisticilor europene privind numărul bolnavilor de cancer.”
În pofida acestor promisiuni, Bucureștiul, o metropolă europeană, continuă să aibă doar o singură linie de urgențe oncologice. Această situație reflectă o lipsă gravă de resurse și de voință politică pentru a asigura pacienților cu cancer accesul la tratament adecvat.
Ce ar trebui să facă Guvernul pentru bolnavii oncologici
- Restructurarea secțiilo de oncologie: Să creeze noi secții de oncologie care să funcționeze în regim de urgență, pentru a prelua și trata un număr mai mare de pacienți.
- Accesul la tratament inovator: Să faciliteze accesul la tratamente inovatoare și terapii personalizate prin alocarea de fonduri și parteneriate internaționale.
- Implementarea programelor de prevenție și screening: Să pună în aplicare programe naționale de prevenție și screening pentru depistarea timpurie a cancerului.
- Suport psihologic și îngrijire paliativă: Să ofere servicii de consiliere psihologică și îngrijire paliativă pentru pacienții oncologici și familiile acestora.
Incidența cancerului: statistici alarmante
- Incidență ridicată: Aproximativ 80.000 de cazuri noi de cancer sunt diagnosticate anual.
- Mortalitate crescută: Rata mortalității cauzate de cancer este una dintre cele mai ridicate din Europa, cu o rată de supraviețuire de doar 47%, comparativ cu media europeană de 57%.
- Prevenție insuficientă: Programele de screening sunt slab dezvoltate, ducând la diagnosticarea tardivă a multor cazuri de cancer.
- Acces limitat la tratament: Tratamentele inovatoare și de ultimă generație sunt inaccesibile pentru mulți pacienți din cauza lipsei de fonduri și a infrastructurii medicale deficitare.
Urgențele oncologice sunt situații medicale critice care necesită intervenție imediată pentru a salva viața pacientului sau pentru a preveni complicații grave.
Exemple de urgențe oncologice
- Sindromul de compresie medulară: Apare când o tumoră comprimă măduva spinării, provocând durere, slăbiciune sau paralizie.
- Hipercalcemia malignă: O creștere periculoasă a nivelului de calciu în sânge, care poate provoca confuzie, greață și insuficiență renală.
- Sindromul de liză tumorală: Apare în urma tratamentului unor cancere rapide și agresive, cauzând eliberarea bruscă de produse de degradare celulară în sânge.
- Obstrucția căilor respiratorii: Tumorile care blochează căile respiratorii pot duce la dificultăți severe de respirație.
- Sepsis: O infecție severă care poate apărea la pacienții cu sistemul imunitar compromis.
- Ascita: Este acumularea de lichid în cavitatea abdominală, adesea cauzată de cancer ovarian, gastric, pancreatic sau hepatic. Ascita poate provoca dureri abdominale, disconfort, dificultăți de respirație și distensie abdominală. Necesită drenaj și management prompt pentru a ameliora simptomele și a preveni complicațiile.
- Neutropenia febrilă: Scăderea semnificativă a numărului de neutrofile (un tip de globule albe) în sânge, asociată cu febră, la pacienții aflați sub tratament chimioterapic. Aceasta poate duce la infecții severe și necesită tratament prompt cu antibiotice și, în unele cazuri, administrarea de factori de creștere pentru celulele albe.
- Obstrucția intestinală: Poate apărea atunci când o tumoră blochează intestinul, provocând dureri abdominale severe, vărsături, balonare și constipație. Aceasta este o urgență medicală care necesită deblocare prin intervenție chirurgicală sau alte metode.
- Obstrucția urinară: Tumorile din zona pelviană pot comprima ureterele sau vezica urinară, provocând dificultăți la urinare, dureri și infecții ale tractului urinar. Tratamentul poate include stenturi ureterale sau nefrostomie percutanată pentru a restabili fluxul urinar.
- Trombocitopenia severă: O scădere severă a numărului de trombocite în sânge, ceea ce poate duce la sângerări spontane și severe. Necesită transfuzie de trombocite și tratament specific pentru a controla sângerarea și a stabiliza pacientul.
- Pleurezia: Acumularea de lichid în cavitatea pleurală, care poate provoca dureri toracice, dificultăți de respirație și tuse. Managementul include toracenteză (drenaj pleural) și, în unele cazuri, proceduri mai invazive pentru a preveni re-acumularea lichidului.
- Compresia venei cave superioare: Apare când o tumoră comprimă vena cavă superioară, determinând edem facial, distensie venelor jugulare și dificultăți respiratorii. Tratamentul poate include radioterapie sau stentare venală pentru a ameliora simptomele.
Aceste urgențe oncologice necesită intervenție medicală imediată pentru a preveni complicațiile grave și pentru a asigura stabilizarea și confortul pacienților. Din nefericire, mulți bolnavi nu au unde merge dacă aceste complicații apar noaptea sau în zilele libere.
Așteptăm că autoritățile să își respecte promisiunile și să acționeze urgent pentru a îmbunătăți accesul la tratament pentru bolnavii oncologici din București și din întreaga țară. Situația actuală este o dovadă clară a neglijenței și a lipsei de responsabilitate, iar pacienții nu mai pot aștepta. România are nevoie de o infrastructură medicală robustă, bine finanțată și eficientă pentru a lupta eficient împotriva cancerului.